外阴硬化性苔藓主要表现为外阴瘙痒、皮肤变白变薄、性交疼痛、排尿不适及外阴结构改变。症状发展通常经历早期皮肤粗糙、进展期萎缩粘连、终末期功能受损三个阶段。
1、外阴瘙痒：
约90%患者以顽固性瘙痒为首发症状，夜间加重，抓挠可能导致皮肤皲裂或继发感染。瘙痒与局部神经末梢受炎症刺激有关，需避免搔抓，可遵医嘱使用抗组胺药物缓解。
2、皮肤变白变薄：
病变区域呈现瓷白色或象牙色斑片，表皮萎缩失去弹性，轻微外伤易形成瘀斑。皮肤病理显示表皮角化过度伴基底细胞液化变性，需加强保湿护理防止皲裂。
3、性交疼痛：
阴唇萎缩及阴道口狭窄可导致性交困难，部分患者出现性交后出血。病变晚期可能出现阴蒂包皮粘连，需通过局部激素治疗改善皮肤弹性。
4、排尿不适：
尿道口受累时表现为尿频、尿痛或排尿不畅，严重者出现尿潴留。这与皮肤硬化导致的尿道狭窄有关，需评估泌尿系统功能状态。
5、结构改变：
晚期出现小阴唇消失、阴蒂包皮粘连、阴道口挛缩等解剖学改变。外阴形态呈"卷烟纸"样萎缩，可能影响排便功能，需手术松解严重粘连。
日常需选择纯棉透气内衣，避免使用碱性洗剂清洁外阴。建议增加欧米伽3脂肪酸摄入，如深海鱼类、亚麻籽油等有助于减轻炎症反应。适度进行盆底肌训练可改善局部血液循环，但需避免剧烈运动摩擦病变部位。出现皮肤破溃或排尿障碍时应及时就诊皮肤科或妇科。