营养不良性水肿主要由蛋白质摄入不足、热量缺乏、维生素B1缺乏、慢性消耗性疾病及消化吸收功能障碍等因素引起。
1、蛋白质摄入不足：
长期饮食中优质蛋白如鱼、肉、蛋、奶等供给不足，导致血浆白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙形成水肿。改善需逐步增加豆制品、瘦肉等富含蛋白质的食物摄入。
2、热量缺乏：
当总能量摄入严重不足时，机体分解自身蛋白质供能，加剧低蛋白血症。常见于长期饥饿或极端节食人群，需通过增加主食、坚果等热量密集型食物纠正能量负平衡。
3、维生素B1缺乏：
维生素B1（硫胺素）缺乏会导致湿性脚气病，表现为下肢水肿伴心悸气促。多见于长期食用精白米面且缺乏粗粮杂豆的人群，补充全谷物、动物内脏可有效预防。
4、慢性消耗性疾病：
结核病、恶性肿瘤等慢性病导致营养过度消耗，可能与食欲减退、代谢紊乱等因素有关，通常伴随消瘦、乏力等症状。需治疗原发病的同时进行肠内或肠外营养支持。
5、消化吸收障碍：
慢性肠炎、胰腺功能不全等疾病影响营养物质的消化吸收，表现为腹泻与水肿并存。通过治疗原发病、补充消化酶制剂及选择易吸收的营养配方改善。
预防营养不良性水肿需保证每日摄入足量优质蛋白质，如鸡蛋50克、鱼肉100克搭配300毫升牛奶；增加全谷物和薯类提供充足B族维生素；慢性病患者应定期监测血清前白蛋白等营养指标。轻度水肿可通过进食高蛋白食物如豆腐、虾仁配合下肢抬高等物理措施缓解，中重度水肿或伴随呼吸困难需立即就医进行静脉营养干预。