骨髓增生异常综合征怎么治才能治好?
发布于 2019/01/24 16:36 复禾健康
发布于 2019/01/24 16:36 复禾健康
随着人们生活水平的提高,但是疾病也随之而来,就像骨髓增生这一疾病,就严重影响着患者的身体健康,因此很人都想知道骨髓增生异常综合征如何治疗才是好呢,下面我们就一起来了解一下吧。
1,造血移植
迄今为止骨髓增生异常综合征尚无疗效确切的药物可用,虽有各种不同药物,或不同的治疗方案用于骨髓增生异常综合征的报告,但结果大多不尽一致,很难获得重复。目前唯一能治好骨髓增生异常综合征的方法是异体造血移植。异体造血移植虽可部分骨髓增生异常综合征患者,但移植相关的死亡率高达百分之40以上,另有百分之20左右的复发率,真正能长期无病生存,甚至认为已者仅百分之40左右。因此,选择移植需慎重。自体造血移植,由于难于完全清除体内异常克隆的发育不良的造血细胞,包括抽取自体骨髓和外周血的造血中也混有上述异常克隆的造血,复发率高,效果不理想,故很少推荐选用。
2,区分亚型给以治疗
骨髓增生异常综合征治疗困难,方案混乱的另一原因是此征亚型多,不同亚型的病情有很大的差异,用同一药物或同一方案治疗不同亚型显然不尽合理。不同亚型的自然病程有较大差异,中位生存时间在RAS为49个月,RA为37个月,CMML为22个月,RAEB为9个月,RAEBT为6个月。因此,各亚型的治疗策略应有所区别。
3,对症治疗贫血
感染,出血根据统计,骨髓增生异常综合征真正转变为急性白血病的病例在百分之30左右,而百分之70左右的病例一直处于顽固性血细胞减少状态,临床出现相应的症状和并发症,主要表现为贫血引起的各种症状,白细胞减少招致的各种感染,以及血小板减少导致的各种程度不一的出血。治疗上主要应对上述的临床表现给予相应的支持治疗:
4,补充,替代治疗,
贫血严重者定期输注浓缩红细胞,有明显出血者定期输注浓缩血小板。治疗各种感染性并发症根据感染情况分别选用抗生素,抗病毒药,抗真菌药。
5,药物纠正贫血,
部分病例使用红细胞生成素EPO有效,可升高或稳定血红蛋白,停止或减少输血。药物纠正血小板减少如无明显出血,单纯血小板减少时不主张选用。血小板生成素TPO,白细胞介素-11有暂时提升血小板的作用,达到止血目的即可,不宜长期应用。
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