小儿癫痫小发作可能自愈，但需根据病因决定是否干预。治疗方案主要有生活管理、药物治疗、生酮饮食、神经调控治疗、手术治疗。
1、生活管理：
规律作息与避免诱因是基础干预措施。保证充足睡眠，避免闪光刺激、过度疲劳或情绪激动。记录发作频率和诱因有助于调整管理方案。部分儿童通过生活方式调整可减少发作次数。
2、药物治疗：
常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和奥卡西平。药物选择需结合发作类型、年龄及药物副作用综合考虑。约60%患儿通过规范用药可实现发作完全控制，需定期监测血药浓度和肝肾功能。
3、生酮饮食：
高脂肪低碳水化合物饮食适用于药物难治性癫痫。通过改变能量代谢方式减少异常放电，需在营养师指导下进行。常见副作用包括便秘和低血糖，需配合维生素矿物质补充。
4、神经调控治疗：
迷走神经刺激术适用于药物控制不佳的患儿。通过植入设备定期刺激迷走神经，降低大脑异常兴奋性。治疗初期需调整刺激参数，通常3-6个月后显现效果。
5、手术治疗：
明确致痫灶且药物无效时可考虑切除手术。术前需进行长程视频脑电监测和磁共振检查定位病灶。术后仍需药物维持治疗1-2年，逐步减量至停药。
日常护理需注意发作期保护，避免跌倒受伤，松解衣领保持呼吸道通畅。饮食宜均衡，限制咖啡因摄入，适量补充镁和维生素B6。定期复查脑电图评估病情变化，避免擅自调整药物剂量。运动选择游泳、慢跑等低风险项目，需专人陪同。心理支持尤为重要，帮助患儿建立积极心态，减轻病耻感。