关节滑膜炎少量积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解,通常由外伤、劳损、感染、免疫因素、退行性病变等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少关节活动,避免负重行走或剧烈运动,必要时使用支具固定。休息可减轻滑膜充血水肿,促进积液吸收。日常建议选择坐姿时抬高患肢,睡眠时用枕头垫高关节。
2、物理治疗:
超短波、超声波等理疗能改善局部血液循环,微波治疗可加速炎症消退。每日热敷患处15-20分钟,温度控制在40-45℃为宜。康复期可进行关节活动度训练,如踝泵运动、直腿抬高等。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛肿胀,严重者可短期口服泼尼松。氨基葡萄糖等软骨保护剂适用于退行性病变患者。需注意胃肠道不适等药物不良反应。
4、关节腔注射:
对反复发作病例可在无菌操作下抽吸积液,并注入玻璃酸钠或糖皮质激素。玻璃酸钠能改善关节润滑功能,糖皮质激素可快速抑制滑膜炎症。每年注射不超过3-4次。
5、手术治疗:
经保守治疗无效的顽固性滑膜炎,可采用关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练恢复关节功能。感染性滑膜炎需彻底清创并留置引流管。
日常应保持适度运动增强关节稳定性,游泳、骑自行车等低冲击运动较为适宜。控制体重减轻关节负荷,BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充钙质和维生素D,每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免长时间保持蹲跪姿势,寒冷季节注意关节保暖。若出现关节红肿热痛加剧或发热症状,需及时就医排除感染可能。