静脉曲张出血可能由静脉瓣膜功能不全、血管壁薄弱、长期站立或久坐、妊娠期静脉高压、外伤或摩擦等因素引起，可通过加压包扎、抬高患肢、硬化剂注射、静脉结扎术、射频消融术等方式治疗。
1、静脉瓣膜功能不全：
静脉瓣膜功能不全是静脉曲张出血的常见原因。正常情况下，静脉瓣膜能防止血液逆流，当瓣膜受损时，血液淤积在下肢静脉，导致血管扩张迂曲。长期高压状态下，曲张静脉壁变薄易破裂出血。治疗需结合超声检查评估瓣膜功能，轻度患者可通过穿戴医用弹力袜改善，严重者需手术修复瓣膜或切除病变静脉。
2、血管壁薄弱：
静脉血管壁胶原蛋白流失或结构异常会导致血管弹性下降。这类患者静脉壁在压力作用下逐渐膨出形成曲张，轻微外伤即可引发出血。治疗需强化血管壁，可补充维生素C和芦丁等增强血管韧性的营养素，出血急性期需局部压迫止血，慢性期建议行静脉内激光治疗封闭病变血管。
3、长期站立或久坐：
职业性体位因素是静脉曲张的重要诱因。持续站立使下肢静脉承受300-400毫米汞柱静水压，久坐则导致肌肉泵作用减弱，两者均会加重血液淤滞。此类患者出血多发生在足靴区，治疗应改变工作习惯，每小时活动5分钟促进回流，配合间歇性气囊加压治疗改善循环。
4、妊娠期静脉高压：
妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，激素变化使血管扩张，导致下肢静脉压升高2-3倍。孕妇曲张静脉出血常见于会阴部或大腿内侧，治疗需侧卧位减轻压迫，使用产科专用弹力袜，分娩后多数症状自行缓解，持续出血需行泡沫硬化剂治疗。
5、外伤或摩擦：
曲张静脉表浅且壁薄，轻微磕碰或衣物摩擦即可导致破裂出血。常见出血部位为小腿内侧，呈喷射状出血需立即处理。紧急治疗采用指压止血点加压包扎，后期需彻底处理曲张静脉以防复发，微创手术如Trivex旋切系统可完整去除病变血管。
静脉曲张患者日常应避免长时间维持同一姿势，每隔1小时活动下肢促进血液循环。饮食多摄入富含花青素的蓝莓、紫甘蓝等增强血管弹性，限制高盐饮食防止水钠潴留。选择游泳、骑自行车等非负重运动，避免篮球、跳绳等冲击性运动。睡眠时垫高下肢15-20厘米，沐浴水温不超过40℃。定期进行下肢静脉超声检查，发现皮肤颜色改变、溃疡前兆等异常及时就医。出血后72小时内禁止热敷或按摩患处，恢复期可进行踝泵运动训练肌肉泵功能。