髌骨骨折康复训练需注意保护关节稳定性、循序渐进恢复活动度、避免二次损伤、加强肌肉力量训练及定期复查评估。康复训练方法主要有保护性负重训练、关节活动度练习、肌肉力量强化、平衡协调训练及疼痛管理。
1、保护性负重：
早期需使用支具或护膝固定，避免患肢完全负重。骨折愈合初期可尝试部分负重行走，需在康复师指导下使用助行器或拐杖分散压力。负重程度根据影像学检查结果调整，通常术后4-6周开始逐步增加承重比例。
2、关节活动练习：
拆除固定后立即开始被动关节活动，采用坐位垂腿摆动、仰卧位滑墙训练等方式。主动屈伸练习需控制幅度，初期膝关节屈曲不超过90度，避免髌股关节面过度挤压。可使用CPM机辅助训练，每日3-4次，每次15-20分钟。
3、肌力强化：
重点强化股四头肌内侧头，采用直腿抬高、静力收缩等低强度训练。中期加入抗阻训练，使用弹力带进行各方向抬腿练习。后期可通过靠墙静蹲、台阶训练提升下肢整体肌力，注意保持髌骨轨迹正常。
4、平衡训练：
从双足站立过渡到单足站立，利用平衡垫或软垫增加难度。进行重心转移训练时需扶靠稳固支撑物，避免摔倒风险。后期可加入跨步训练、八字行走等动态平衡练习，恢复本体感觉。
5、疼痛管理：
训练后冰敷15-20分钟可缓解肿胀疼痛。若出现持续刺痛或夜间静息痛需暂停训练。康复期间可配合低频脉冲电刺激、超声波等物理治疗，必要时在医生指导下使用镇痛药物。
康复期间需保持高蛋白饮食促进骨折愈合，每日补充钙质800-1000毫克及维生素D。早期避免深蹲、跳跃等高风险动作，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。建议每周进行1-2次游泳或骑自行车等低冲击有氧运动，维持心肺功能。定期复查X线观察骨痂形成情况，康复全程需与主治医生和物理治疗师保持沟通，根据个体恢复进度调整训练方案。