科普：整牙能瘦脸，是真的吗？

受女患者关心的拔牙问题之一：拔智齿可不可以瘦脸？相信很多人都听说过某某明星拔牙后脸变小了这种说法。

医生可以负责任地告诉大家，脸大脸小跟智齿真没关系。但是整牙和瘦脸之间的关系，我们可以跟大家具体说一下了。

什么样的人脸更宽？

人脸主要是靠颧骨、上颌骨、下颌骨等骨骼支撑起来的，而脸部肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的修饰作用。

上半脸的支撑主要靠颧骨和上颌骨，宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。

脸大脸小，跟智齿没有关系

下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度，而非宽度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈扁塌状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。

长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X光片才能发现；要么只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸也不会产生作用。

那么整牙可以瘦脸吗？

矫正牙齿期间，由于牙套的限制，人们吃的食物通常会比较软，咬肌得不到锻炼就会有一定程度的萎缩；矫正结束拥有了健康的咬合关系之后，咬物力度相较之前的咬合不正会小很多，咬肌也会相应缩小。

我们在微博上经常会发一些刚结束的患者矫正前后对比照，有些人很明显矫正后脸瘦了，基本上都是因为咬合不当、咬肌代偿等问题得到解决。但也存在一些即使整牙期间也照吃不误后吃胖了的患者。所以，大家好不要抱着瘦脸的心态来做矫正，矫正后如果脸瘦了，就当是意外的收获吧。