小儿发烧不退怎么回事，怎么办

小儿发烧不退可能由病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、中暑、药物反应等原因引起，可通过物理降温、药物干预、补液治疗、环境调节、就医评估等方式处理。

1、病毒感染：

儿童免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵袭，病毒释放致热原导致体温调节中枢紊乱。表现为反复高热伴咳嗽流涕，需进行血常规及病毒抗原检测。临床常用干扰素喷雾剂抑制病毒复制，配合布洛芬混悬液退热。

2、细菌感染：

化脓性链球菌、肺炎链球菌等细菌感染可引发持续发热，常见于扁桃体炎、中耳炎等疾病。患儿多出现寒战、局部红肿症状，需通过C反应蛋白检测确诊。治疗选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，严重者需静脉给药。

3、免疫系统反应：

疫苗接种后或幼儿急疹等免疫应答过程中，体内白细胞介素-1大量释放刺激下丘脑体温调定点上移。特征为热峰规律但精神尚可，通常3-5日自愈。可采用温水擦浴辅助散热，避免使用激素类药物。

4、中暑因素：

高温环境下体温调节功能障碍导致产热散热失衡，常见于夏季密闭空间或过度包裹的婴幼儿。伴随皮肤干燥、意识模糊等表现，核心体温常超过39℃。需立即转移至阴凉处，使用冰袋冷敷大动脉处，补充口服补液盐。

5、药物反应：

部分抗生素或抗癫痫药物可能引起药物热，通常在用药后7-10天出现弛张热型。需详细记录用药史并进行药物斑贴试验，确诊后应及时更换替代药物，配合苯海拉明缓解过敏症状。

发热期间应保持室内25℃左右温湿度，穿着纯棉透气衣物，每2小时监测体温变化。饮食选择小米粥、苹果泥等易消化食物，避免高糖饮品加重脱水。可适量饮用淡竹叶水或芦根汤辅助清热，体温持续72小时不降或出现抽搐、皮疹等需急诊处理。恢复期每日保证16小时以上睡眠，暂缓剧烈运动，注意观察尿量及精神状态。