肠系脂膜炎可通过影像学检查、实验室检查、病理活检、临床症状评估及鉴别诊断等方式确诊。肠系脂膜炎的诊断方法主要有腹部超声、CT检查、血液炎症指标检测、组织病理学检查及排除其他腹部疾病。
1、影像学检查：
腹部超声和CT是诊断肠系脂膜炎的首选影像学方法。超声可显示肠系膜脂肪组织增厚、回声增强等特征性改变；CT检查能更清晰地观察到肠系膜脂肪密度增高、索条状影及淋巴结肿大等典型表现。影像学检查具有无创、可重复性高的优势，对早期筛查和病情监测具有重要意义。
2、实验室检查：
血液检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白和血沉增快等炎症指标异常。部分患者可能出现轻度贫血或血小板增多。这些非特异性指标需结合其他检查结果综合判断，但对评估炎症活动度和治疗效果具有参考价值。
3、病理活检：
通过腹腔镜或超声引导下穿刺获取肠系膜脂肪组织进行病理检查是确诊的金标准。典型病理表现为脂肪组织坏死、炎性细胞浸润及纤维化改变。病理活检能明确病变性质，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
4、临床症状评估：
持续性腹痛是肠系脂膜炎最常见症状，多位于脐周或左下腹，可伴有腹胀、食欲减退等消化系统症状。部分患者可能出现低热、体重下降等全身表现。详细询问病史和全面体格检查有助于与其他腹部疾病相鉴别。
5、鉴别诊断：
需与克罗恩病、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核等疾病进行鉴别。通过结合病史特点、影像学特征、实验室检查及必要时病理结果，排除其他可能引起类似症状的疾病后才能确诊肠系脂膜炎。
确诊肠系脂膜炎后，患者需注意保持规律饮食，避免高脂食物和刺激性食物，适当进行有氧运动以增强体质。日常应监测体温和腹痛变化，避免过度劳累和精神紧张。定期复查炎症指标和影像学检查有助于评估治疗效果，出现症状加重或新发不适应及时就医复查。