腹膜淋巴结肿大不一定是癌转移，可能由感染、炎症、结核、自身免疫性疾病或恶性肿瘤转移等多种原因引起。
1、感染因素：
细菌或病毒感染可导致腹膜淋巴结反应性增生，常见于腹腔内感染如阑尾炎、盆腔炎等。这类情况需针对原发感染进行抗生素治疗，随着感染控制淋巴结肿大通常可消退。
2、炎症反应：
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病常伴随淋巴结炎性肿大。通过抗炎治疗和原发病管理，肿大淋巴结多能缓解，需定期影像学复查评估变化。
3、结核病变：
腹膜结核可表现为淋巴结干酪样坏死和肿大，多伴有低热、盗汗等全身症状。确诊需结合结核菌素试验、病理活检，规范抗结核治疗6-9个月后病灶可逐渐吸收。
4、自身免疫病：
系统性红斑狼疮、结节病等疾病可能引起免疫性淋巴结增生。需通过自身抗体检测等明确诊断，糖皮质激素和免疫抑制剂能有效改善淋巴结病变。
5、恶性肿瘤：
胃癌、卵巢癌等腹腔恶性肿瘤转移是淋巴结肿大的重要病因，通常表现为质地坚硬、融合成团的淋巴结。确诊需依赖病理活检，治疗需根据原发癌制定手术、放化疗等综合方案。
发现腹膜淋巴结肿大应完善血常规、肿瘤标志物、CT或PET-CT等检查，必要时行超声引导下穿刺活检明确性质。日常需保持规律作息，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次30分钟以上以增强免疫力。出现持续腹痛、体重下降等警示症状需及时就医，避免自行服用消炎药物延误诊断。