大动脉炎和动脉狭窄有什么区别

大动脉炎与动脉狭窄是两种不同的血管疾病，主要区别在于病因、病变范围和临床表现。大动脉炎属于自身免疫性血管炎，主要累及主动脉及其分支；动脉狭窄则多由动脉粥样硬化或血管损伤导致局部管腔变窄。

1、病因差异：

大动脉炎病因尚未完全明确，可能与自身免疫异常、遗传因素及感染诱发有关，青年女性多见。动脉狭窄主要因动脉粥样硬化斑块形成、血管壁钙化或血栓栓塞所致，常见于高血压、糖尿病、高脂血症患者。

2、病变特点：

大动脉炎表现为主动脉及其一级分支血管全层炎症，呈节段性增厚和管腔狭窄，可伴动脉瘤样扩张。动脉狭窄多为局部血管内皮损伤后脂质沉积，形成局限性斑块导致管腔阻塞。

3、症状区别：

大动脉炎早期可有发热、乏力等全身症状，进展期出现血管供血区域疼痛、无脉症或双侧血压差异。动脉狭窄症状取决于狭窄部位，如冠状动脉狭窄引发心绞痛，颈动脉狭窄导致脑缺血发作。

4、诊断方法：

大动脉炎需结合血沉、C反应蛋白等炎症指标及血管造影、CT血管成像显示血管壁增厚。动脉狭窄诊断主要依靠超声多普勒、CT血管造影或数字减影血管造影评估狭窄程度。

5、治疗原则：

大动脉炎以糖皮质激素联合免疫抑制剂控制炎症为主，严重狭窄需血管介入治疗。动脉狭窄需控制基础疾病，轻中度狭窄用抗血小板药物，重度狭窄需支架植入或血管旁路手术。

日常需注意监测血压和血管搏动情况，低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化进展。大动脉炎患者应避免感染诱发疾病活动，动脉狭窄患者需规律服用抗凝药物并戒烟限酒。两者均需定期复查血管影像评估病情变化，出现新发疼痛或缺血症状需及时就医。