脊髓损伤患者护理八大项有哪些？

      脊髓损伤是一种致残性很高的疾病，由于病程长、恢复速度慢，所以在患者康复的治疗过程中需要家属配合做好相关护理工作。如何护理？这里我们总结了八大项！

1、心理护理 

脊髓损伤患者由于肢体功能障碍，生活不能自理，常表现为焦虑、抑郁、悲观、消极的心理状态。针对这些心理状态，家人不仅在生活上要给予更多的关心和照顾，还要重视心理安慰。向患者解释病情，使其充分了解自己的现状，坦然面对现实。

2、安全管理 

进行环境评估，实施无障碍环境改造。室内外留有充裕的空间便于操纵轮椅或其他助行器， 通向各个房间的走道应通畅，室内外的出入口有较缓的坡道，根据具体情况选择门的开启方向，采用长柄或省力的门把手便于开启。

3、功能锻炼 

增强残存肌力训练，通常可以采用被动运动、助力运动、主动运动和抗阻运动的方法增强残存肌力；运动功能的训练包括翻身、起坐、坐位平衡、支撑、床上移动、移乘、轮椅使用、站立、行走等。

日常生活活动能力训练包括使用自助具练习独立进食、洗漱、入浴、集尿器的使用、排尿的管理、穿脱衣服、利用转移进行身体的转移、写字、打、操作计算机等。

4、皮肤护理 

保持皮肤干燥、清洁，床单保持平整、无渣屑，用软枕垫高骨突出易受压部位。每2小时翻身1次，选择透气性好的床垫，经常按摩易受压部位。

5、呼吸道的护理

具体包括吸气训练，为鼓励患者充分利用膈肌吸气，家属可用手掌轻压患者胸骨下方，以帮助患者吸气动作；呼气训练，腹肌部分或完全麻痹的患者不能进行有效呼气，指导家属用单手或双手在上腹部施加压力， 在呼气结束时突然松手以代替腹肌功能，帮助患者完成有效呼气；上肢上举呼吸训练，家属把一只手或前臂放在肋弓上方用力下压固定胸廓，让患者双上肢举过头顶同时进行吸气，双上肢向下移动时呼气；排痰训练包括叩击法、振动法结合翻身进行体位引流。

6、泌尿系的护理 

根据损伤平面指导患者或家属学会自行导尿，养成定时排尿习惯。患者必须定时定量喝水，每日进水量不超过2000ml，保持尿量800~1000ml左右。尿管尽管不要求严格消毒，但要进行充分的清洗和合理的保存，导尿时用肥皂和水清洁会阴部和双手。 

插入前尿管应充分润滑，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜，每4~6小时导尿1次，每次导尿量为 400ml左右，完成后拔出尿管再用清水清洗，放入无刺激性的医用消毒液内保存，残余尿少于 80~100ml可停止导尿。如有发热、腰痛、肉眼脓尿或血尿时及时去医院检查。

7、预防深静脉血栓形成 

鼓励早期活动 ，肢体被动活动或按摩，下肢抬高 10~15 cm，用弹性袜或弹性绷带帮助静脉回流，改善肢体血液循环。水分摄入充足，防止发生脱水现象。每天观察双下肢，比较测量双侧的周径以及有无局部红、肿、热等现象。

8、预防体位性低血压 

逐步抬高床头 ，并逐步延长坐的时间；腹部可以采用弹性绷带，减少腹腔血液淤滞；避免焦虑情绪；坐轮椅时腰前倾有助于缓解体位性低血压。

济南复元康复医院友情提示

脊髓损伤患者接受康复训练的时间越早，康复效果也就越好，患者能更快的回归家庭、回归社会。