致密性髂骨炎可能引起双腿疼痛，常见症状包括下腰部钝痛、骶髂关节压痛、活动受限、晨僵及下肢放射痛。
1、下腰部钝痛：
致密性髂骨炎患者常出现下腰部持续性钝痛，疼痛多位于骶髂关节附近，久坐或长时间站立后加重。该症状与髂骨骨质异常增生导致的力学负荷改变有关，可通过热敷、低强度核心肌群训练缓解。
2、骶髂关节压痛：
骶髂关节区域存在明显压痛是典型表现，按压时疼痛向臀部放射。这与髂骨致密化引起的关节面应力分布异常相关，物理治疗如超声波疗法可改善局部血液循环。
3、活动受限：
患者常主诉弯腰、转身等动作困难，系因骶髂关节活动度下降所致。建议避免提重物等加重关节负担的行为，水中运动能有效维持关节功能。
4、晨僵现象：
约60%患者晨起出现腰部僵硬感，活动后逐渐减轻。睡眠时关节液循环减缓致炎症物质积聚是主要原因，睡前进行适度拉伸可预防。
5、下肢放射痛：
部分患者疼痛沿坐骨神经走向放射至大腿后侧，但不同于椎间盘突出的锐痛。此症状与骶髂关节炎症刺激周围神经有关，需与腰椎疾病鉴别诊断。
日常需注意保持适度体重以减轻关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼，避免长期服用糖皮质激素类药物。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕可减少骶髂关节压力，若疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时就医排除强直性脊柱炎等疾病。