后天获得性尿路梗阻的病因是什么

后天获得性尿路梗阻可能由泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、医源性损伤、炎症或感染等因素引起。

1、泌尿系统结石：

尿路结石是导致尿路梗阻的常见原因，结石可能存在于肾脏、输尿管或膀胱等部位。当结石移动至输尿管狭窄处时，可能完全或部分阻塞尿流。结石引起的梗阻常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。治疗需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺增生可压迫尿道导致排尿困难。增大的前列腺使膀胱出口受阻，长期可能引起膀胱功能损害。患者表现为尿频、尿急、夜尿增多和排尿费力。治疗包括药物治疗和手术治疗，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤生长可能直接阻塞尿路或压迫输尿管。肿瘤引起的梗阻通常进展缓慢，可能伴随无痛性血尿、消瘦等症状。确诊需依靠影像学检查和病理活检，治疗包括手术切除、放疗和化疗等综合措施。

4、医源性损伤：

盆腔手术、输尿管镜检等医疗操作可能造成输尿管损伤或狭窄。医源性损伤导致的梗阻可能在术后立即出现或延迟发生。预防关键在于规范操作，治疗需根据损伤程度选择输尿管支架置入或修复手术。

5、炎症或感染：

泌尿系统结核、反复尿路感染等炎症性疾病可导致输尿管或尿道瘢痕性狭窄。炎症引起的梗阻通常进展缓慢，可能伴随尿路刺激症状和发热。治疗需控制感染，严重狭窄需行手术成形或支架置入。

预防尿路梗阻需保持充足水分摄入，建议每日饮水2000毫升以上，避免长时间憋尿。饮食上限制高嘌呤食物以防结石形成，适当运动促进代谢。定期体检有助于早期发现前列腺增生和泌尿系统肿瘤。出现排尿异常应及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。对于已发生梗阻的患者，需遵医嘱定期复查，监测肾功能变化。