什么是妊娠合并重症肌无力?

重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，同时妊娠重症肌无力严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。那么什么是妊娠合并重症肌无力?

妊娠重症肌无力的发病与神经肌肉接头处的乙酰胆碱过少或胆碱酯酶过多有关，也有人认为胸腺改变可以引起本病。自从在重症肌无力病人血清中发现有抗骨骼肌自身抗体以后，才将此病归入自身免疫病之列。

目前已证实，本病与机体中乙酰胆碱受体抗体有密切关系。研究结果支持重症肌无力的病变部位在突触后膜，血清中抗乙酰胆碱受体抗体的增高和在突触后膜上的沉积所引起的有效的数目减少是本病发生的主要机制。

妊娠重症肌无力的发生不能通过其母亲重症肌无力的过程及严重度来预测。在产妇重症肌无力缓解期，而其新生儿可发生妊娠重症肌无力。妊娠重症肌无力产生的机制尚未完全清楚，但一般认为妊娠重症肌无力是由于母体抗体被动性转输给其胎儿所致。

母体抗体滴度高，增加胎儿及新生儿的危险，但滴度高低不是新生儿重症肌无力的绝对指标。通过母体血浆交换法，降低母体抗体滴度，可以降低新生儿重症肌无力的危险性。

妊高征可能是一种与免疫有关的妊娠特有并发症，而重症肌无力也是自身免疫性疾病，因此妊娠合并重症肌无力的妊高征发生率高。此类患者亦常见其他免疫性疾患。

温馨提示：妊娠重症肌无力的病情使产妇更易疲劳与无力，因产妇腹肌和提肛肌无力，不能用腹压和协助胎头回转而致第二产程延长，往往需手术助产，往往需要更加关注妊娠重症肌无力孕妇，才能确保孕妇健康。