带你认识一下什么是耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，也是临床上常见的一种疾病，约占耳鼻咽喉科所有眩晕症的30%左右。但是由于大家对它的认知不够，导致误诊情况经常发生，常常首诊于神经内科或骨科，从而造成病程的迁延，给病人造成沉重的精神压力和经济负担。

耳石器是人体的重要平衡器官，位于人体颞骨岩部内耳的椭圆囊和球囊内，感受人体的直线加速度变化，一旦位于椭圆囊内的耳石脱落进入到半规管，并聚集呈团块状，当体位或头位改变时就会引起耳石在半规管内流动，从而推动淋巴液的流动，刺激壶腹嵴的平衡感受器引起眩晕。耳石在半规管内流动的时间是短暂的，这也就解释了为什么耳石症引起的眩晕发作通常不会超过1分钟。从上面我们可以看出，耳石症引起的眩晕一定是和体位或头位的变化相关，这就提醒我们，一旦出现与体位或头位相关的短暂眩晕，应该首先想到耳石症的可能性。老年人、头部外伤、既往内耳病史、偏头痛等常是耳石症的易感因素。

耳石症可以涉及各个半规管，但由于重力和体位的关系，后半规管的耳石症为多见，此外水平半规管的耳石症也较为常见，由于耳石所处的半规管位置不同，表现形式也有所不同，通常是后半规管耳石症表现为病人在躺下或坐起的时候诱发，而水平半规管则是在左右翻身时候诱发。典型的耳石症诊断并不难，医生给病人进行简便的体位试验，即可明确耳石所处的位置。从耳石症的发病机制我们可以得知，MRI、CT等一些影像学检查是没有必要的，耳石症在这些检查项目中并不能得到有利的诊断依据。

对于耳石症的治疗主要基于耳石症的发病机制，其实药物有时可以预防耳石的脱落，但不能阻止耳石的流动，这就是耳石症药物治疗无效的主要原因。科学的治疗方法是，把移位到半规管内的耳石，送回到它应该在的位置——椭圆囊，也就是人们常说的耳石手法复位。我们会根据耳石所处不同的半规管采取不同的复位方式，一旦这些移位的耳石回到椭圆囊，不继续在半规管内流动，病人眩晕随即消失。

综上所述，耳石症是引起眩晕的常见病因，它也是眩晕症中唯一可以通过徒手获得的疾病，关于这一点，大家一定要有所了解，以免在治疗的时候多走弯路。