健忘失眠可能与脑血管硬化有关，但更常见于神经衰弱、焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能异常及阿尔茨海默病等疾病。影响因素包括脑血管供血不足、慢性脑缺氧、神经递质紊乱、激素水平异常及脑组织退行性改变。
1、神经衰弱：
长期精神压力导致大脑皮层功能紊乱，表现为记忆力减退和入睡困难。患者常伴随注意力分散、易疲劳等症状。可通过认知行为疗法和正念训练改善，严重时需在医生指导下使用谷维素或安神补脑液等调节神经功能的药物。
2、焦虑抑郁：
5-羟色胺等神经递质失衡会同时引发情绪障碍和睡眠问题。这类患者多伴有晨重暮轻的情绪波动和兴趣减退。建议采用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物联合心理疏导，配合规律有氧运动缓解症状。
3、睡眠呼吸暂停：
夜间反复缺氧会导致脑细胞损伤，出现日间嗜睡和认知功能下降。特征性表现为鼾声中断和晨起头痛。需通过持续正压通气治疗或口腔矫正器改善通气，肥胖患者需减重10%以上。
4、甲状腺疾病：
甲亢患者脑代谢亢进易出现失眠，甲减则因代谢减缓导致嗜睡和健忘。伴随症状包括心悸、体重异常变化等。需检测促甲状腺激素水平，使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠针对性治疗。
5、阿尔茨海默病：
β淀粉样蛋白沉积造成海马体萎缩，早期以近事遗忘和睡眠节律紊乱为特征。可通过胆碱酯酶抑制剂延缓进展，建议保持社交活动和地中海饮食。
建议每日保证7小时睡眠并固定作息时间，午休不超过30分钟。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制精制糖摄入。每周进行3次30分钟以上的快走或游泳，避免睡前使用电子设备。若症状持续加重或出现肢体麻木等神经系统体征，需及时进行脑部CT或颈动脉超声检查排除脑血管病变。