布加综合征多数情况下需要手术治疗，手术效果通常较好。治疗方法主要有经颈静脉肝内门体分流术、球囊扩张支架置入术、外科分流术、肝移植、抗凝治疗等。
1、经颈静脉肝内门体分流术：
通过介入技术在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，降低门静脉压力。该手术创伤小、恢复快，适用于肝静脉阻塞型患者，术后需长期抗凝防止分流道血栓形成。
2、球囊扩张支架置入术：
针对肝静脉或下腔静脉狭窄患者，通过导管置入支架恢复血流。手术成功率高，能有效缓解腹水、下肢水肿等症状，但术后需定期复查支架通畅情况。
3、外科分流术：
包括肠系膜上静脉-右心房分流等开放手术，适用于复杂血管病变。虽创伤较大，但能持久改善血流动力学，术后需密切监测肝功能及分流道情况。
4、肝移植：
终末期肝硬化患者的最终选择，可彻底解决血管病变和肝功能衰竭。手术风险高且需终身服用免疫抑制剂，五年生存率约70%-80%。
5、抗凝治疗：
对于血栓形成早期或术后辅助治疗，华法林、利伐沙班等药物可预防血栓扩展。需定期监测凝血功能，避免出血并发症。
布加综合征患者术后应保持低盐高蛋白饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适量补充维生素K依赖的凝血因子。可进行散步、太极等低强度运动促进血液循环，避免剧烈运动增加腹压。定期复查超声监测血流情况，出现腹胀、下肢水肿加重需及时就诊。长期抗凝者需预防跌倒，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。心理上需建立长期治疗信心，加入患者互助组织获得支持。