腹部CT和彩超的准确性取决于检查目标，二者各有优势。CT对实质性器官病变、血管异常和微小钙化显示更清晰；彩超则更适合观察胆囊、肝脏囊性病变及血流动态。主要影响因素包括检查部位、病变性质、设备分辨率、患者体型及操作者经验。
1、检查目标：
CT在检测胰腺肿瘤、腹膜后淋巴结肿大等深部病变时优势明显，其断层成像可避免肠道气体干扰。彩超对胆囊结石、肝囊肿等表浅病变的敏感性可达95%以上，且能实时观察器官运动。
2、病变性质：
对于出血性病变或急性阑尾炎等炎症，CT能清晰显示组织密度差异。彩超则更擅长区分囊实性肿块，如通过多普勒技术判断甲状腺结节的血流特征。
3、设备性能：
64排以上螺旋CT可进行血管三维重建，对动脉瘤诊断价值突出。高频超声探头对乳腺微小病灶的分辨率可达2毫米，但受限于穿透深度。
4、患者因素：
肥胖患者腹壁脂肪会显著降低彩超图像质量，此时CT更具优势。对于儿童或孕妇等需避免辐射人群，彩超成为首选检查方式。
5、操作差异：
彩超结果高度依赖操作者手法，不同医师对同一病灶的测量可能存在误差。CT图像标准化程度高，更利于不同医疗机构间的结果比对。
建议根据临床需求选择检查方式。急腹症患者可优先考虑CT全面筛查；常规体检或胆道系统检查时，彩超更具性价比。检查前需空腹8小时，穿着宽松衣物。备孕女性应主动告知医生，避免不必要的CT辐射暴露。检查后多饮水促进造影剂排泄，超声检查无特殊注意事项。两种检查可互为补充，复杂病例常需联合应用以提高诊断准确率。