血小板减少性紫癜治疗的时候都要注意什么问题？

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的，以血小板减少，皮肤粘膜、甚至内脏出血为主要表现的一种获得性出血性疾病，又称为特发性血小板减少性紫癜。因85%以上病人血小板或血清表面有IgG抗体，其发病与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜。部分病人合并自身免疫性溶血性贫血，即称为伊文氏(Evans)综合征。

ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少，应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。若脾大明显，肝大，淋巴结大，黄疸，肝功能，凝血时间明显异常，常提示为肝病等继发性血小板减少，尚需查骨髓穿刺。可据此排除再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病。若脾大而骨髓巨核细胞无成熟障碍，应考虑脾亢。

时时注意出血倾向，严防大出血发生。对于出血较多，血小板数少于20×109/L者，应尽量减少活动，保护头颅及视力，慎防颅内或眼底出血，并用漱口药物代替刷牙，以减少齿衄，禁用推拿按摩及热敷治疗;若伴高热，忌用酒精擦浴;若ITP患者突然出现剧烈头痛，呕吐或视力减退明显，或抽搐，意识障碍等。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)目前尚属难治性血疾病，治疗需要时间，而且易反复，激素是主要药物，但激素副作用较多，许多患者急于要把激素减下来，但在减激素过程中尤其减的过快时，血小板会有反复，如果能够加入中药治疗，即可以缓慢提升血小板数值，提高血小板质量，还可以减轻激素副作用，减激素量不至于反跳。

无论是治疗期还是恢复巩固期，都要严格按照医生的嘱咐去进行，出现问题也不要自己盲目处理，和医生取得联系，进行科学的处理治疗，这样才能给患者大的帮助，让治疗效果达到佳。