脑血管病预防及危险因素

众所周知，脑血管病有着发病率高、致残率高、病死率高、复发率高的特点，专家们已经越来越强烈地意识到脑血管病预防的重要性。

血管病的预防分为三级：

一级预防即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施;

二级预防指个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生;

三级预防是对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度。

要预防脑血管的发生，就必须了解，脑血管在什么情况下在什么基础上发生，我们称这种“情况”这种“基础”为脑血管病的危险因素。及早发现并治疗这些危险因素，就可达到预防脑血管病的发生的目的。关于脑血管病的危险因素，有如下几个方面：

1、年龄和性别：脑血管病基本上可以这样认为，它是种老年性疾病，随着年龄的增长发病率而上升，55岁以上，年龄每增加10岁，发病率增长一倍，就性别而言，男性比女性发病率高50%

2、家族倾向：在我们临床实践中发现，有相当比例，一个家中有多人患病是否属于遗传，目前尚未得到证实，但发现家族倾向的问题，与该家族中高血压病，糖尿病和心脏病的发病率高呈正相关。

3、高血压病：目前的研究结果表明，高血压病是一种独立的肯定的脑血管病的危险因素。高血压既可致使出血性脑血管病发生，又可致使缺血性(脑梗塞)脑血管病发生。

4、糖尿病：糖尿病因其糖代谢的紊乱，可使体内大中小血管硬化、狭窄、血糖度增高，从而致使缺血性脑血管病(脑梗塞)发生。

5、心脏病：心脏病的范围很广，包括先天性、后天性心脏病;后天性心脏病包括：瓣膜病、冠心病、心肌病等。这些心脏病致使血流紊乱，形成发生脑血管病的栓子，经血流导入脑血管发生栓塞即脑梗塞(脑栓塞)。

6、高脂血症和肥胖：高脂血症与脑血管的因果关系看法不一，但高脂血征促使动脉硬化，在动脉硬化的基础上进而发生脑血管病;肥胖是脂肪在体内堆积过多而形成，我国民间早有“裤带愈长寿命愈短”的彦语。

7、吸烟和酗酒：吸烟有害这已是社会的共识，除对呼吸系统等其他系统损害外，在脑血管病发病中也占一定的地位，对饮酒对脑血管发病的作用，目前普遍的看法是酗酒肯定有害，而少量饮酒尚有一定益处，它具有扩张血管，增加高密度脂蛋白的作用。因此我们认为，烟好不吸，酒可少量饮用，每日不超过100克。

8、血液流变血异常：确认血液流变学异常为脑血管病的危险因素，是近10余年的事，根据我们近十年来的监测，结果也是如此，在我们所接诊的病人中有比例不小的病人，并无其他危险因素而只有血流变异常。

9、暂短性脑缺血发作：暂短性脑缺血发作是一过性脑供血不足而出现的临床表现，其表现可存在数秒、数分、数小时 ，长不超过24小时可以完全恢复正常，这些表现可以是突然发生，一只眼或双眼一视物不清模糊、口角歪斜、语言不清、讲话不能或不流利、一侧肢体麻木、一侧肢体无力或瘫痪、一个肢体活动不能等，这些都可能是严重脑血管的先兆。

10、脑中风：脑中风也就是脑血管病，我们列为脑血管病的危险因素是因为：发生过脑中风的病人与没有有发生过脑中风的同龄“正常”人群，其再发生脑血管病的机率高出五倍，也就是说发生过中风的人更容易再发。