过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、哮喘、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征和结膜炎等并发症。这些并发症主要由长期炎症反应和免疫系统异常引发。
1、鼻窦炎:
过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期充血肿胀,可能阻塞鼻窦开口,导致鼻窦通气引流障碍。鼻窦内黏液积聚易继发细菌感染,出现头痛、面部胀痛、黄绿色脓涕等症状。治疗需在控制过敏基础上联合鼻喷激素、黏液促排剂或抗生素。
2、哮喘:
约40%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘,称为"同一气道疾病"。鼻腔炎症介质通过鼻-支气管反射或吸入下延,引发气道高反应性。典型表现为发作性喘息、胸闷,需长期使用吸入性糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂控制。
3、中耳炎:
咽鼓管功能障碍是主要诱因。鼻腔肿胀压迫咽鼓管咽口,导致中耳负压和渗出,儿童发病率更高。表现为耳闷、听力下降,鼓室图呈B型曲线。除抗过敏治疗外,需配合咽鼓管吹张或鼓膜穿刺。
4、睡眠障碍:
鼻塞导致的通气不足可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。夜间频繁觉醒、日间嗜睡,长期缺氧会增加心血管疾病风险。需通过鼻用减充血剂改善通气,严重者需持续正压通气治疗。
5、结膜炎:
过敏原通过鼻泪管反流或直接接触引发眼结膜充血。典型表现为眼痒、流泪和异物感,严重者出现角膜缘胶样增生。治疗需联合抗组胺滴眼液和冷敷,避免揉眼加重症状。
过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床品并使用防螨罩,保持室内湿度40%-60%。饮食上增加Omega-3脂肪酸摄入,如深海鱼、亚麻籽,减少高组胺食物如腌制食品。鼻腔冲洗可物理清除过敏原,推荐每日1-2次生理盐水灌洗。适度有氧运动如游泳能改善鼻黏膜血液循环,但花粉季节需避免户外剧烈运动。出现持续头痛、喘息或听力下降时应及时耳鼻喉科就诊。