牛皮癣是银屑病的俗称,银屑病可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂、中医治疗等方式治疗。银屑病通常由遗传因素、免疫异常、环境诱因、感染因素、精神压力等原因引起。
1、外用药物:
轻中度银屑病首选外用药物治疗。常用药物包括糖皮质激素类如卤米松乳膏,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,以及钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。这些药物能减轻炎症、抑制角质形成细胞增殖。需注意长期使用强效激素可能引起皮肤萎缩等副作用,应在医生指导下轮换用药。
2、光疗:
窄谱中波紫外线(NB-UVB)和PUVA光化学疗法适用于中重度或泛发性银屑病。NB-UVB每周治疗2-3次,通过抑制T细胞活化和减少炎症因子发挥作用。光疗需持续数月,可能出现皮肤干燥、瘙痒等反应,需配合保湿护理。光敏性疾病患者禁用。
3、系统药物:
甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂适用于顽固性银屑病。甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢阻断细胞增殖,需定期监测肝肾功能。阿维A酸等维A酸类药物可调节角质形成细胞分化,但育龄女性需严格避孕。这些药物存在骨髓抑制等风险,必须严格遵医嘱使用。
4、生物制剂:
肿瘤坏死因子α抑制剂如阿达木单抗,IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗针对特定炎症因子精准治疗。适用于传统治疗无效的中重度患者,需皮下注射给药。可能增加感染风险,用药前需排查结核等潜伏感染。治疗费用较高但疗效显著。
5、中医治疗:
血热证常用清热凉血方如消银汤,血瘀证选用活血化瘀方如桃红四物汤。中药浴、针灸等辅助疗法可改善症状。需辨证施治避免滥用苦寒药物损伤脾胃。中药起效较慢,建议与现代医学联合治疗。
银屑病患者需保持皮肤湿润,每日使用无刺激保湿剂如凡士林。避免搔抓和过度清洁,沐浴水温不超过38℃。均衡饮食限制酒精及辛辣食物,适量补充Omega-3脂肪酸。规律作息减轻压力,每周进行游泳、瑜伽等低强度运动。合并关节症状时需进行关节功能锻炼。建议加入患者互助组织获取心理支持,定期复诊评估病情变化。