急性胃穿孔手术后一般需要4-6周恢复，实际时间受到手术方式、穿孔严重程度、术后护理、基础疾病和年龄等因素影响。
1、手术方式：
腹腔镜微创手术恢复较快，通常3-4周可基本恢复；开腹手术因创伤较大，需5-6周愈合。穿孔修补术与胃部分切除术的恢复周期也存在差异，后者需更长时间适应消化功能重建。
2、穿孔严重程度：
穿孔直径小于5毫米且未合并腹膜炎者，术后2-3周可逐步恢复饮食；若穿孔较大或引发弥漫性腹膜炎，需延长禁食时间至1个月以上，整体恢复可能延长至8周。
3、术后护理：
规范胃肠减压5-7天能加速创面愈合，过早拔管可能引发吻合口瘘。术后2周内需严格禁食并静脉营养支持，3周后逐步过渡至流质、半流质饮食。
4、基础疾病：
合并糖尿病者伤口愈合时间延长20%-30%，需严格控制血糖。长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂患者，组织修复能力下降，恢复期可能延长至8-10周。
5、年龄因素：
青少年患者通常3-4周即可恢复日常活动；60岁以上老年人因代谢减慢，需6-8周才能完成组织修复，期间需预防深静脉血栓等并发症。
术后恢复期应遵循渐进式饮食原则，从清流质（米汤、藕粉）逐步过渡到低纤维半流质（蒸蛋、烂面条），避免牛奶、豆类等产气食物。每日分5-6餐少量进食，餐后保持半卧位30分钟。术后4周内禁止弯腰、提重物等增加腹压动作，建议穿戴腹带保护伤口。恢复期间出现发热、切口渗液或剧烈腹痛需立即返院复查。适度散步有助于胃肠功能恢复，但应避免跑步、游泳等剧烈运动直至术后6周评估通过。