肺癌脑转移和骨转移的症状主要表现为头痛、肢体无力、病理性骨折等。脑转移常见症状包括头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍;骨转移则以局部疼痛、病理性骨折、高钙血症为主要表现。
1、头痛:
肺癌脑转移患者常出现持续性头痛,多因颅内压增高或肿瘤压迫所致。头痛多在晨起时加重,可伴随喷射性呕吐,咳嗽或低头时疼痛加剧。部分患者会出现视乳头水肿,严重时可导致意识障碍。
2、神经功能障碍:
脑转移灶可能引起偏瘫、言语不清、视力模糊等局灶性神经症状。肿瘤压迫运动区可导致对侧肢体无力,累及语言中枢会出现表达或理解障碍。部分患者可能出现癫痫发作或性格改变。
3、骨痛:
骨转移常表现为转移部位持续性钝痛,夜间加重是典型特征。脊椎转移可引起放射性疼痛,肋骨转移会导致呼吸痛。疼痛初期多为间歇性,随着病情进展转为持续性,活动时明显加剧。
4、病理性骨折:
骨质破坏后轻微外力即可引发骨折,常见于承重骨如脊椎、股骨。脊椎压缩性骨折可能导致截瘫,长骨骨折会出现畸形和异常活动。骨折部位可能出现肿胀、淤血和功能障碍。
5、全身症状:
广泛骨转移可引发高钙血症,表现为口渴、多尿、意识模糊。脑转移晚期可能出现嗜睡、昏迷等全脑症状。两类转移均可伴有消瘦、乏力等肿瘤消耗表现。
出现上述症状应及时进行头颅MRI、全身骨扫描等检查。日常生活中需注意安全防护,避免跌倒受伤;保证充足钙质和维生素D摄入;定期监测血钙水平。脑转移患者需控制每日液体摄入量,骨转移患者应使用助行器减轻骨骼负担。疼痛管理需在医生指导下进行,避免自行服用止痛药物掩盖病情进展。