慢性腹泻本身不会直接导致直肠癌，但长期未治疗的慢性腹泻可能增加直肠癌风险。诱发直肠癌的病因主要有肠道慢性炎症、遗传因素、高脂低纤维饮食、腺瘤性息肉恶变。
1、肠道慢性炎症：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病长期刺激肠黏膜，导致细胞异常增生。患者需定期肠镜监测，炎症控制可选用美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物，重度活动期需联合糖皮质激素治疗。
2、遗传因素：
林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病显著增加患癌风险。这类人群建议20岁起每1-2年进行肠镜检查，必要时行预防性结肠切除术。
3、高脂低纤维饮食：
长期摄入红肉、加工食品会促进胆汁酸分泌，低纤维饮食延长致癌物与肠黏膜接触时间。每日应保证25克膳食纤维摄入，优选燕麦、杂豆类等可溶性纤维。
4、腺瘤性息肉恶变：
管状腺瘤、绒毛状腺瘤等癌前病变需及时切除。直径超过1厘米的息肉或伴有高级别上皮内瘤变者，需在内镜下切除后每半年复查。
建议慢性腹泻患者完善粪便钙卫蛋白检测及结肠镜检查，日常增加发酵乳制品摄入调节菌群，进行每周150分钟中等强度运动。40岁以上人群应定期进行粪便隐血试验筛查，出现便血、排便习惯改变等症状需及时就诊。