贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降和夜间呛咳等症状。
1、吞咽困难:
早期表现为间歇性吞咽困难,尤其在进食固体食物时明显,后期可能发展为持续性吞咽困难。吞咽困难通常与食管下端括约肌无法松弛有关,导致食物滞留于食管内。部分患者会通过改变体位或反复吞咽来缓解症状。
2、胸骨后疼痛:
约半数患者会出现胸骨后疼痛,疼痛可能放射至背部或肩部。疼痛原因与食管扩张、食物滞留引起的痉挛有关。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等,常被误认为心绞痛。
3、食物反流:
未消化的食物常反流至口腔,尤其在平卧或弯腰时加重。反流物通常无胃酸成分,与胃食管反流病不同。长期反流可能导致吸入性肺炎或夜间呛咳。
4、体重下降:
由于长期吞咽困难和进食减少,多数患者会出现进行性体重下降。严重者可出现营养不良,表现为皮肤干燥、乏力等症状。体重下降程度与疾病持续时间呈正相关。
3、夜间呛咳:
睡眠时食管内容物反流至咽喉部,可能引起呛咳或窒息感。长期夜间呛咳可能导致反复呼吸道感染。部分患者会因呛咳惊醒,影响睡眠质量。
贲门失弛缓症患者建议采用少食多餐的饮食方式,选择软质或流质食物,进食时保持直立姿势,餐后避免立即平卧。适当进行温和的有氧运动如散步有助于促进消化,但应避免剧烈运动。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。戒烟限酒,减少对食管的刺激。定期随访检查,监测病情变化和营养状况。