鼻子呼吸困难可能由过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉、感冒等因素引起。
1、过敏性鼻炎:
过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原产生的炎症反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。患者会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒等症状,鼻腔黏膜水肿导致通气受阻。治疗需避免接触过敏原,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物控制症状,严重时需鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。
2、鼻中隔偏曲:
鼻中隔软骨或骨质偏离中线位置,造成单侧或双侧鼻腔结构异常。轻度偏曲可能无症状,重度偏曲会导致持续性鼻塞、头痛、反复鼻出血。体检可见鼻中隔呈"C"型或"S"型弯曲。保守治疗无效时需行鼻中隔矫正术,手术可同步处理伴随的下鼻甲肥大问题。
3、慢性鼻窦炎:
鼻窦黏膜持续12周以上的化脓性炎症,多由急性鼻窦炎迁延不愈导致。典型表现为脓性鼻涕、嗅觉减退、面部压迫感,鼻腔脓性分泌物阻塞可引发呼吸困难。治疗需联合鼻用激素、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、鼻息肉:
鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成的良性肿物,好发于筛窦和上颌窦。息肉增大后会占据鼻腔空间,表现为进行性鼻塞、嗅觉丧失、睡眠打鼾。小息肉可用丙酸氟替卡松鼻喷雾控制生长,大息肉需行鼻内镜手术切除,术后复发率约15%-20%。
5、感冒:
病毒感染引起的急性鼻炎,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒。鼻腔黏膜充血肿胀导致暂时性通气障碍,伴随打喷嚏、流涕、咽痛等卡他症状。病程具有自限性,5-7天可自愈,对症治疗可选用伪麻黄碱缓解鼻塞,必要时联合解热镇痛药如对乙酰氨基酚。
日常建议保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。过敏性体质者外出可佩戴纳米纤维防护口罩,鼻腔干燥时使用生理性海水喷雾护理。饮食注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,适量食用生姜、大蒜等抗炎食物。若鼻塞伴随血性分泌物、视力改变或面部麻木,需及时排除肿瘤可能。长期张口呼吸者建议进行呼吸训练改善通气模式。