低压高(舒张压升高)可能由盐摄入过量、肥胖、长期精神紧张、动脉硬化、内分泌疾病等原因引起。
1、盐摄入过量:
每日食盐量超过6克会导致血容量增加,血管壁压力上升。高盐饮食还会激活肾素-血管紧张素系统,促使血管收缩。减少加工食品摄入、使用低钠盐替代普通食盐可有效控制舒张压。
2、肥胖:
体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。内脏脂肪堆积还会压迫肾脏血管,导致水钠潴留。每减轻1公斤体重可使舒张压下降0.5-1毫米汞柱。
3、长期精神紧张:
持续焦虑状态会使交感神经持续兴奋,儿茶酚胺类物质分泌增加,引起外周小动脉持续性收缩。每天进行30分钟正念冥想或深呼吸训练能显著降低应激激素水平。
4、动脉硬化:
血管弹性下降会减弱对血流的缓冲作用,使舒张期压力维持在较高水平。这种情况多伴随颈动脉斑块形成,可通过血管超声检查确诊。控制血脂和血糖能延缓血管老化进程。
5、内分泌疾病:
原发性醛固酮增多症会导致钠水潴留,嗜铬细胞瘤会引起阵发性血压飙升。这类患者往往伴有低血钾、头痛出汗等特征性表现,需通过激素检测和影像学检查明确诊断。
建议每日进行30-60分钟有氧运动如快走、游泳,饮食遵循DASH原则多摄入新鲜蔬果和全谷物。限制酒精摄入(男性每日不超过25克),保证7-8小时高质量睡眠。定期监测晨起和睡前血压,当家庭自测舒张压持续超过90毫米汞柱时应及时就医排查继发性高血压因素。合并糖尿病或肾病患者需将舒张压控制在80毫米汞柱以下。