类风湿关节炎与风湿性关节炎的区别

类风湿关节炎与风湿性关节炎是两种不同的疾病，主要区别在于病因、症状表现和治疗方式。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，风湿性关节炎则与链球菌感染相关。

1、病因差异：

类风湿关节炎主要由免疫系统错误攻击关节滑膜引起，可能与遗传、环境触发因素有关。风湿性关节炎是A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应，常见于咽喉炎未规范治疗的患者。

2、症状特点：

类风湿关节炎表现为对称性小关节肿痛，晨僵超过1小时，可伴皮下结节。风湿性关节炎多累及大关节，呈游走性疼痛，可能伴有环形红斑或舞蹈症。

3、实验室检查：

类风湿关节炎患者类风湿因子和抗CCP抗体常阳性，炎症指标升高。风湿性关节炎可见抗链球菌溶血素O升高，但类风湿因子阴性。

4、病理改变：

类风湿关节炎病理特征为滑膜炎和骨侵蚀，X线可见关节间隙狭窄。风湿性关节炎以关节滑膜充血为主，通常不造成永久性关节破坏。

5、治疗方案：

类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特。风湿性关节炎以青霉素清除链球菌为主，非甾体抗炎药控制关节症状。

两种关节炎患者均需注意关节保暖，避免潮湿环境。类风湿关节炎患者建议低脂高纤维饮食，适量进行水中运动减轻关节负担。风湿性关节炎愈后需定期复查咽喉部链球菌感染情况，预防复发。出现持续关节肿痛或活动受限时，应及时到风湿免疫科就诊评估。