严重低血糖可能导致意识障碍、脑功能损伤和心脏事件三种严重后果。
1、意识障碍：
血糖低于2.8mmol/L时，中枢神经系统能量供应不足，患者可能出现嗜睡、躁动甚至昏迷。这种情况常见于糖尿病患者胰岛素使用过量或未及时进食，需立即口服15克快速升糖食物如葡萄糖片，若10分钟无改善需静脉注射50%葡萄糖溶液。
2、脑功能损伤：
持续6小时以上的严重低血糖可造成不可逆神经元坏死，主要累及海马体和大脑皮层。患者可能出现记忆力减退、认知功能障碍等后遗症，老年人和儿童更易发生。临床需通过持续血糖监测和脑电图评估损伤程度。
3、心脏事件：
低血糖刺激交感神经兴奋，引起心率增快、血压升高，可能诱发心律失常甚至心肌梗死。冠心病患者风险更高，发作时心电图可见ST段改变。处理需在纠正血糖同时进行心电监护，必要时给予β受体阻滞剂。
预防严重低血糖需规律监测血糖，糖尿病患者应随身携带糖果；合理调整降糖方案，避免空腹运动；出现冷汗、手抖等预警症状时立即进食。建议高风险人群佩戴动态血糖监测设备，家属需掌握胰高血糖素急救方法。日常饮食注意碳水化合物与蛋白质搭配，运动前后适量加餐，建立个体化血糖管理日志记录触发因素。