股骨颈骨折手术后脚肿通常由静脉回流受阻、手术创伤反应、体位性水肿、低蛋白血症、深静脉血栓等因素引起，可通过抬高患肢、加压包扎、药物消肿、营养支持、抗凝治疗等方式缓解。
1、静脉回流受阻：
手术长期卧床导致下肢肌肉泵功能减弱，静脉血液回流速度减慢，组织液渗出积聚在足踝部。早期进行踝泵运动促进血液循环，术后24小时内开始被动屈伸踝关节，每小时10-15次，配合间歇性气压治疗仪使用效果更佳。
2、手术创伤反应：
骨折复位内固定操作会损伤周围软组织及血管，炎性介质释放增加毛细血管通透性。表现为术后3天内肿胀进行性加重，局部皮温轻度升高。短期使用地奥司明改善微循环，严重者可静脉注射甘露醇脱水。
3、体位性水肿：
患肢长时间下垂使静脉压增高，重力作用导致体液滞留。保持患肢抬高20-30厘米，坐位时避免双脚下垂超过15分钟，睡眠时用软枕垫高小腿中段。每日测量腿围差值超过3厘米需警惕血栓形成。
4、低蛋白血症：
术后应激反应使蛋白质分解加速，血浆胶体渗透压下降引发组织水肿。检测血清白蛋白低于30g/L时可静脉补充人血白蛋白，同时增加鱼肉、蛋清等高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量需达1.5-2g/kg体重。
5、深静脉血栓：
血液高凝状态和血管内皮损伤可能引发血栓，表现为突发单侧肢体肿胀伴压痛。术后常规使用低分子肝素钙预防，出现Homans征阳性需立即行下肢静脉彩超检查，确诊后改用利伐沙班抗凝治疗。
术后每日对比双下肢周径测量值，肿胀持续超过1周或出现皮肤发绀、疼痛加剧需及时复查。康复期穿戴二级压力弹力袜，从足尖向大腿方向渐进式缠绕弹力绷带，配合冷热交替敷疗法。饮食注意控制钠盐摄入每日不超过5g，多食用含钾丰富的香蕉、菠菜等促进水分代谢，保证每日饮水量2000ml左右以维持正常血流动力学。术后6周内避免长时间站立行走，轮椅使用时需加装脚踏板保持膝关节屈曲状态。