不同病因引起的黄斑前膜不一样

黄斑前膜：也称黄斑视网膜前膜。自从20世纪30年代以来，眼科医生就认识到了由视网膜前膜引起的黄斑表面皱褶。黄斑视网膜前膜曾被称为特发性黄斑部视网膜前纤维化、原发性视网膜皱褶、玻璃纸样黄斑病变、黄斑皱褶、继发性视网膜胶质增生、视网膜内界膜皱褶、黄斑前纤维增生、自发性视网膜黄斑前胶质增生等。

这些描述反映了人们对这一疾病的不同程度和特征的认识。虽然大多数情况下黄斑前膜很少引起症状，并且发展缓慢，但是有时也可导致明显的视力下降和视物变形。

分类：根据病因不同，一般可以分为继发性、特发性、先天性黄斑前膜等。

• 继发性黄斑前膜：视网膜前膜已被描述与多种眼部状况和疾病有关，可见于多种疾病，如视网膜脱离和视网膜脱离手术、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、各种眼内炎症、视网膜血管瘤、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和视网膜光凝、冷凝术等。在视网膜脱离术后形成的黄斑前膜一般较厚，呈灰白色，明显影响视力恢复，发病率约3%~8.5%，这种黄斑前膜也称作黄斑皱襞(macular pucker)可以看作是增生性玻璃体视网膜病变(PVR)中的一种较轻的表现。

• 特发性黄斑前膜：发生在没有相关眼部异常或病史的眼，原因不明，好发于老年人，被认为是一种与年龄相关的增生性疾病。发生率约为5.5～12%，80%以上患者的年龄超过50岁。随着年龄的增长，发生率有提高趋势。多数患者无症状，少数有稳定的或缓慢进展的视功能损害。20～30%的患者双眼发病，但多数双眼临床表现程度不等。多数患者无症状，视力好，发展缓慢。特发性黄斑前膜的患者中57%~90%存在玻璃体后脱离。对于有部分玻璃体后脱离的眼，当玻璃体完全从视网膜表面分离时，可能发生膜的自发分离，症状可以缓解，但发生率不超过1%。