白斑扩散可通过药物治疗、光疗、皮肤护理、心理调节和饮食调整等方式控制。白斑扩散通常与自身免疫异常、黑色素细胞损伤、精神压力、微量元素缺乏和局部刺激等因素有关。
1、药物治疗：
进展期白斑需在医生指导下使用免疫调节药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用钙调磷酸酶抑制剂，或口服泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。联合使用维生素D3衍生物如卡泊三醇可促进色素恢复。避免自行购买强效激素药膏长期使用。
2、光疗干预：
窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射是安全有效的物理治疗方法，每周2-3次可抑制T细胞对黑素细胞的攻击。对于面部和躯干部位白斑，308nm准分子激光靶向性更强。光疗需在专业医疗机构进行，治疗期间需严格防晒。
3、皮肤防护：
避免摩擦、抓挠等机械刺激，穿着宽松棉质衣物。外出时使用SPF30+的物理防晒霜，防止紫外线加重色素脱失。洗澡水温不超过40℃，禁用碱性肥皂。可配合使用含神经酰胺的保湿剂维持皮肤屏障功能。
4、心理干预：
焦虑抑郁情绪会通过神经内分泌途径加重病情，建议通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力。参加病友互助小组可改善社交回避行为。严重心理困扰者需接受专业心理咨询，必要时短期使用抗焦虑药物。
5、营养支持：
保证铜、锌、硒等微量元素摄入，每日食用20g坚果或贝类食物。增加深色蔬菜和水果补充抗氧化物质，限制维生素C补充剂每日不超过200mg。中医食疗可选用黑芝麻、黑豆等黑色食物，但需注意个体过敏反应。
白斑患者应建立规律作息，保证23点前入睡。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动改善微循环。避免接触酚类化合物等化学刺激物。每3个月复查甲状腺功能和自身抗体，合并甲状腺疾病需同步治疗。治疗期间拍摄对比照片客观评估疗效，切忌频繁更换治疗方案。稳定期可考虑表皮移植等外科治疗，但需确保病情稳定1年以上。