怀疑阴囊湿疹需进行体格检查、皮肤镜检、过敏原检测、真菌镜检及血常规检查。阴囊湿疹的诊断主要依靠临床表现和辅助检查结合,排除其他类似皮肤病。
1、体格检查:
医生通过视诊观察阴囊皮肤是否出现红斑、丘疹、水疱、糜烂或苔藓样变等典型湿疹表现,触诊评估皮损范围、渗出情况及伴随瘙痒程度。急性期以渗出性病变为主,慢性期可见皮肤增厚和色素沉着。
2、皮肤镜检:
采用皮肤显微镜放大观察皮损微观结构,帮助鉴别湿疹与银屑病、扁平苔藓等疾病。阴囊湿疹镜下可见海绵水肿、角化不全等特征,排除肿瘤性病变时需要结合病理活检。
3、过敏原检测:
通过斑贴试验或血清IgE检测排查接触性过敏原,常见致敏物质包括镍金属、橡胶制品、洗涤剂等。内源性过敏因素需筛查特应性体质相关指标,约30%患者存在遗传过敏倾向。
4、真菌镜检:
刮取皮屑进行氢氧化钾溶解镜检,鉴别是否合并真菌感染。阴囊潮湿环境易继发念珠菌或皮肤癣菌感染,表现为边缘清晰的环形红斑,需与湿疹样皮炎进行区分。
5、血常规检查:
检测嗜酸性粒细胞计数和IgE水平辅助判断过敏状态,合并感染时可见白细胞升高。系统性疾病的筛查包括血糖检测排除糖尿病,甲状腺功能检查评估内分泌因素。
日常需保持阴囊部位清洁干燥,选择纯棉透气内裤并避免过度搔抓。沐浴水温不超过38℃,禁用碱性肥皂清洗患处。饮食减少辛辣刺激及高组胺食物摄入,如海鲜、芒果等。急性期可冷敷缓解瘙痒,慢性期使用低敏保湿剂修复皮肤屏障。症状持续加重或出现脓性分泌物时需及时复诊,排除细菌感染或特殊类型皮炎可能。合并焦虑抑郁情绪者建议同步进行心理疏导,神经精神因素可能加重病情反复。