脊柱UBE手术（单侧双通道内镜手术）是一种微创脊柱外科技术，主要步骤包括建立双通道、镜下减压、处理病变组织、植骨融合及固定。手术过程需在影像引导下精准操作，适用于腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病。
1、术前准备：
患者需完成脊柱CT、MRI等影像学检查明确病变位置，评估神经受压程度。术前禁食8小时，进行全麻准备。手术团队需规划通道建立角度，选择4-6毫米工作通道与观察通道的入路位置，通常采用旁正中或椎间孔入路。
2、建立双通道：
在C型臂X光机引导下定位目标节段，先作7毫米皮肤切口建立观察通道，置入30度内镜系统。再于旁开1.5厘米处作第二个切口建立工作通道，两个通道形成三角操作空间。持续生理盐水灌注保持术野清晰。
3、镜下减压：
通过工作通道置入微型刨削器、射频刀等器械，在内镜监视下逐层分离肌肉组织。咬除部分椎板下缘和关节突内侧，显露黄韧带并切除，扩大椎管容积。对神经根周围致压物（突出髓核、骨赘等）进行精准摘除。
4、植骨融合：
对于需稳定脊柱的病例，经通道植入自体骨或人工骨材料至椎间隙。可选用PEAK椎间融合器或CAPRI可扩张融合器，配合后路经皮椎弓根螺钉固定。镜下确认植骨位置及神经根松弛度，必要时进行椎间孔成形。
3、关闭切口：
彻底止血后拔出工作通道，缝合深筋膜层。观察通道留置引流管24小时，皮肤切口采用皮内缝合。术后即刻行神经功能评估，通过直腿抬高试验验证减压效果。
UBE术后需佩戴腰围4-6周，避免弯腰扭转动作。早期进行直腿抬高、踝泵训练预防神经粘连，2周后逐步增加腰背肌等长收缩练习。术后3个月复查CT评估植骨融合情况，半年内禁止剧烈运动。日常保持正确坐姿，睡眠选用中等硬度床垫，控制体重减轻脊柱负荷。饮食注意补充蛋白质、维生素D和钙质，促进骨骼修复。