紫癜性肾炎治疗方案都有什么?应该怎样治疗?
发布于 2019/02/15 11:18 复禾健康
发布于 2019/02/15 11:18 复禾健康
过敏性紫癜现在对于血液病科来说已经很常见了,过敏性紫癜是一种小血管炎,主要有四个器官受累,分别是皮肤、关节、胃肠道和肾脏。大概有一半左右的过敏性紫癜或多或少会有肾脏受累。累及肾脏的过敏性紫癜属于病情较为严重者,需要医生诊断和治疗。那紫癜性肾炎是怎么治疗?我们一起来看一下。
紫癜性肾炎治疗方案
1、评估紫癜性肾炎严重程度必须做肾穿刺吗?不适于做肾穿刺的患者能否仅通过化验检查制定治疗方案?
中等以上严重的紫癜性肾炎需要肾脏穿刺。通常的标准是:尿蛋白大于1g,或者出现高血压、血肌酐升高、肉眼血尿等。不适于做肾穿刺的患者也可以仅根据临床表现选择治疗方案。
2、紫癜肾患者单纯出现镜下血尿(孤立性血尿),为什么仅需针对过敏性紫癜治疗?不吃药是否肾炎会进一步发展?
单纯出现镜下血尿(孤立性血尿)通常肾炎轻微,无需特殊的药物治疗。当然肾炎有可能会进一步发展,所以需要定期复查,以便及时发现后再治疗。
3、哪些患者应使用降压药治疗,药物有什么作用,血压正常的患者吃药后是否会出现低血压?
无论是否有高血压,紫癜性肾炎患者我们一般都会给病人使用“沙坦”或者“普利”类的药物,其目的有两个。,降低尿蛋白,保护肾脏功能;第二对有高血压的病人,降低血压。即便没有高血压患者,往往也会要求服用这类药物,除非服药后血压太低(持续低于100/60mmHg)。
4、哪些患者应使用激素治疗,何时需要激素合并免疫抑制剂治疗?多久可以控制病情发展?
严重的紫癜性肾炎、在急性期需要使用激素治疗。通常至少需要半年才能控制病情发展。
我们已经详细了解了紫癜性肾炎治疗方案,后我们要强调的是,患者复诊做哪些检查一定要严谨,应当1-6个月复诊一次。严重者、或者改变治疗方案这1-2个月复诊一次,病情稳定这4-6个月复诊一次。病情长期稳定这6-12个月复诊一次。
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