婚后两年未孕建议系统评估生育功能，需完成精液分析、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查及排卵监测五项核心项目。
1、精液分析：
男性需进行至少两次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。检查前需禁欲2-7天，异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若发现精液参数异常，需进一步排查精索静脉曲张、感染或内分泌因素。
2、激素检测：
女性需在月经周期第2-5天检测促卵泡激素、黄体生成素等基础性激素，评估卵巢储备功能。甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病可能干扰排卵，需同步检测促甲状腺激素和泌乳素水平。
3、超声检查：
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡计数，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。三维超声能更准确诊断子宫畸形，如纵隔子宫或双角子宫等先天发育异常。
4、输卵管检查：
子宫输卵管造影是评估输卵管通畅度的首选方法，通过造影剂显影判断是否存在输卵管阻塞或积水。腹腔镜下通液试验能更直观观察盆腔粘连情况，但属于有创检查。
5、排卵监测：
通过基础体温曲线、尿促黄体生成素试纸或超声连续监测卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡发育停滞，需结合激素水平综合判断。
备孕夫妇应保持规律作息，男性避免高温环境及紧身裤，女性建议每日补充400微克叶酸。双方需共同戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间，每周进行3-5次中等强度运动。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，减少反式脂肪摄入。心理压力可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能，建议通过正念冥想或心理咨询缓解焦虑情绪。若基础检查未发现明确异常，可考虑在生殖中心指导下进行更专业的生育力评估。