慢性胆囊炎主要由胆囊结石、胆汁淤积、细菌感染、胆囊功能障碍及血管因素引起。
1、胆囊结石：
胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的病因，约占70%以上。结石长期刺激胆囊黏膜会导致机械性损伤和炎症反应，结石阻塞胆囊管或胆总管时还会引起胆汁排出障碍。胆固醇结石和胆色素结石均可诱发炎症，结石数量越多、体积越大，炎症风险越高。
2、胆汁淤积：
胆汁成分异常或胆囊收缩功能减弱会导致胆汁滞留。长期淤积的胆汁中胆盐浓度升高，对胆囊黏膜产生化学刺激，同时淤积环境易滋生细菌。妊娠、快速减肥、长期禁食等因素均可诱发胆汁淤积。
3、细菌感染：
肠道细菌逆行感染是重要诱因，常见病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌和肠球菌。细菌通过胆道系统上行至胆囊，其产生的内毒素和酶类会破坏胆囊黏膜屏障。糖尿病、免疫抑制患者更易发生细菌性胆囊炎。
4、胆囊功能障碍：
胆囊收缩素分泌异常或胆囊壁肌肉病变会导致排空障碍。胆囊动力不足使胆汁更新率下降，浓缩胆汁持续刺激黏膜。这种类型常见于长期精神紧张、自主神经功能紊乱人群。
5、血管因素：
胆囊动脉供血不足会引发缺血性胆囊炎，常见于动脉硬化、心功能不全患者。局部微循环障碍导致黏膜修复能力下降，轻微刺激即可发展为慢性炎症。这类患者往往合并其他血管性疾病。
预防慢性胆囊炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，每日保证适量卵磷脂摄入如鸡蛋、大豆等可促进胆汁代谢。建议进行中等强度有氧运动如快走、游泳以改善胆囊收缩功能，肥胖者需控制体重。出现持续性右上腹痛、餐后腹胀或脂肪泻症状时应及时就医，通过超声检查明确诊断。急性发作期需严格低脂饮食，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸等利胆药物。