腹腔镜手术会引起腹膜炎吗

腹腔镜手术通常不会引起腹膜炎，但存在极少数术后感染风险。腹膜炎的发生主要与术中污染、术后护理不当、患者免疫力低下、基础疾病及器械消毒不彻底等因素有关。

1、术中污染：

手术过程中若发生胃肠道穿孔或胆汁泄漏等意外情况，可能导致细菌进入腹腔。这类污染需术中立即处理，医生会通过冲洗腹腔、修补破损组织并预防性使用抗生素降低风险。

2、术后护理：

伤口感染是腹膜炎的潜在诱因。术后需保持敷料清洁干燥，避免过早沾水或剧烈活动。糖尿病患者或营养不良患者更需加强伤口观察，出现红肿热痛需及时就医。

3、免疫力低下：

长期使用免疫抑制剂、合并艾滋病或化疗后的患者，其腹腔抗感染能力下降。这类人群术后可能需延长抗生素使用周期，并密切监测体温和腹痛症状。

4、基础疾病：

合并阑尾炎、胆囊炎等炎症性疾病时，原有感染灶可能扩散。术前需充分控制感染，必要时分期手术。慢性肾病或肝硬化患者因腹腔防御功能减弱也需特别关注。

5、器械消毒：

腹腔镜器械结构复杂，若灭菌不彻底可能携带耐药菌。正规医疗机构均执行严格消毒流程，但极少数情况下仍可能出现器械相关感染，表现为术后3-7天持续发热。

术后建议选择高蛋白、低脂饮食促进伤口愈合，如鱼肉、蛋清及新鲜果蔬；避免辛辣刺激食物。早期可在床上活动下肢预防血栓，2周后逐步恢复散步等低强度运动。出现持续腹痛、呕吐或38℃以上发热应立即返院检查，通过血常规、腹腔超声等排查感染。绝大多数患者规范护理下可完全避免腹膜炎发生。