腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但存在技术门槛高和适应症限制等缺点。腹腔镜手术的优缺点主要有手术创伤小、术后恢复快、视野清晰、技术难度大、适应症受限。
1、手术创伤小：
腹腔镜手术通过3-5个5-10毫米的小切口完成操作，相比传统开腹手术20厘米以上的切口，显著减少腹壁组织损伤。微小切口可降低术后切口疝发生率，减轻患者疼痛感，尤其适合肥胖患者。但需注意二氧化碳气腹可能造成皮下气肿等并发症。
2、术后恢复快：
患者平均住院时间可缩短至3-5天，术后1-2周即可恢复轻体力劳动。肠道功能恢复时间提前12-24小时，降低肠粘连风险。不过复杂手术中转开腹率约5%-15%，此时恢复时间会显著延长。
3、视野清晰：
高清摄像系统提供放大6-10倍的手术视野，能清晰观察盆腔深部结构。三维成像技术可精准识别血管神经，特别有利于前列腺癌根治等精细操作。但镜头起雾、出血影响视野等情况仍存在技术挑战。
4、技术难度大：
需要术者具备扎实的开放手术基础和200例以上的培训经验。器械操作受杠杆原理限制，缝合打结等操作耗时较长。研究显示腹腔镜胆囊切除术的学习曲线约需50-80例，恶性肿瘤手术要求更高。
5、适应症受限：
严重心肺功能不全、凝血障碍、广泛腹腔粘连患者不适合。妊娠中晚期、腹部巨大肿瘤等需谨慎评估。急性弥漫性腹膜炎等急诊情况仍以开腹手术为主，约占急诊手术的70%。
接受腹腔镜手术前后需特别注意呼吸道管理，术前禁烟至少2周可降低气腹相关并发症。术后早期进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，逐步增加步行量至每日6000步。饮食从流质过渡到普食需3-5天，优先选择高蛋白食物促进切口愈合。定期随访监测Trocar切口愈合情况，出现持续发热或腹痛加重需及时返院复查。康复期间避免提重物和剧烈运动，建议穿戴腹带1个月提供支撑保护。