呼吸时右侧肋骨里面疼可能与肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病、肌肉拉伤、带状疱疹早期症状等因素有关。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，常因剧烈运动或慢性劳损引发。疼痛特点为局部压痛，深呼吸或咳嗽时加重，可通过热敷和非甾体抗炎药缓解。多数患者休息2-3周后症状自行消退。
2、胸膜炎：
胸膜受到细菌或病毒感染时可能出现炎症，表现为深呼吸时尖锐刺痛，伴随发热、干咳。结核性胸膜炎疼痛持续时间较长，需结合胸部CT和胸腔积液检查确诊。治疗需针对病原体使用抗生素或抗结核药物。
3、胆囊疾病：
胆囊炎或胆结石发作时疼痛可放射至右肋区，多在进食油腻食物后加重，伴有恶心呕吐。墨菲征阳性是典型体征，超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。急性发作需禁食并静脉注射解痉药物。
4、肌肉拉伤：
剧烈运动或突然扭转动作可能导致肋间肌或腹外斜肌损伤，疼痛区域局限且有明确压痛点。症状在保持特定体位时减轻，活动时加剧，通常2-4周自愈，严重者可进行局部封闭治疗。
5、带状疱疹早期：
水痘-带状疱疹病毒再激活时，在出疹前2-3天可能出现神经痛，表现为单侧肋间神经分布区灼痛。随病程进展会出现特征性簇状水疱，早期抗病毒治疗可缩短病程。
建议记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状，避免剧烈运动和突然体位变化。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以防胆囊不适。若疼痛持续超过一周、出现发热或皮肤疱疹，需及时就诊排查感染性或器质性疾病。日常可通过腹式呼吸训练减轻肋间肌负担，睡眠时选择疼痛较轻的一侧卧位。