病毒性感冒与细菌性感冒的主要区别在于病原体类型、症状特点及治疗方式，病毒性感冒由流感病毒等引起，细菌性感冒则由肺炎链球菌等细菌感染导致。
1、病原体差异：
病毒性感冒的病原体包括流感病毒、鼻病毒等，通过飞沫传播；细菌性感冒常见致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌，多继发于病毒感染或免疫力下降时。病毒性感冒占上呼吸道感染的70%-80%，细菌性感冒占比相对较低。
2、症状表现：
病毒性感冒通常起病急骤，伴有高热（38.5℃以上）、全身肌肉酸痛、头痛等全身症状，鼻塞流涕多为清水样；细菌性感冒发热多为中度热（38℃左右），脓涕、咽痛明显，可能伴随扁桃体化脓或淋巴结肿大。
3、病程进展：
病毒性感冒病程具有自限性，一般3-7天症状缓解；细菌性感冒若不及时干预，可能进展为鼻窦炎、中耳炎等并发症，病程可持续10天以上。病毒性感冒初期血常规显示白细胞正常或降低，细菌感染则多见中性粒细胞升高。
4、治疗原则：
病毒性感冒以对症治疗为主，可使用奥司他韦等抗病毒药物；细菌性感冒需根据药敏试验选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。病毒性感冒滥用抗生素可能引起耐药性，细菌性感冒延误抗菌治疗则可能导致感染扩散。
5、预防措施：
病毒性感冒可通过接种流感疫苗预防，勤洗手、戴口罩可阻断传播；细菌性感冒预防需增强体质，避免继发感染。两者均需注意区分：病毒性感冒流行季节性强，细菌性感冒全年散发且多伴随慢性病灶。
区分两类感冒需结合临床症状与实验室检查。病毒性感冒患者应多饮水、保持空气湿润，摄入维生素C丰富的柑橘类水果；细菌性感冒恢复期可适量食用蜂蜜、梨汁等润喉食物。出现持续高热、呼吸困难或脓性分泌物增多时，应及时进行血常规、C反应蛋白检测，必要时行胸片检查。普通感冒不建议自行使用抗生素，儿童、孕妇及慢性病患者更需在医生指导下规范用药。