尿毒症通常由慢性肾脏病终末期发展而来，能否治愈主要与病因和干预时机有关。常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾、梗阻性肾病等。
1、糖尿病肾病：
长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能进行性下降。早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能衰竭。治疗需严格控糖，常用降糖药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，终末期需透析或肾移植。
2、高血压肾病：
持续高血压引起肾小动脉硬化，导致肾单位缺血性损伤。典型症状包括夜尿增多、血肌酐升高。治疗需将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药有ARB类、ACEI类，配合低盐饮食和体重管理。
3、慢性肾小球肾炎：
免疫复合物沉积引发的肾小球滤过膜损伤，表现为血尿、蛋白尿和水肿。治疗需根据病理类型选择激素、免疫抑制剂，严重病例需血浆置换，终末期需肾脏替代治疗。
4、多囊肾：
遗传性肾脏囊肿疾病，随年龄增长囊肿压迫正常肾组织。常见腰痛、高血压和肾功能恶化。治疗以控制并发症为主，如托伐普坦可延缓囊肿增长，终末期需透析或移植。
5、梗阻性肾病：
尿路梗阻导致肾盂积水及肾实质萎缩，常见于结石、前列腺增生或肿瘤。早期解除梗阻可逆转肾功能，晚期需手术解除病因，严重者需透析治疗。
尿毒症患者需坚持优质低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），限制钾、磷摄入，适量补充α-酮酸。规律监测血压、血糖和血肌酐，保持每周3次以上有氧运动。血液透析患者需控制干体重，腹膜透析者注意导管护理。肾移植后需终身服用免疫抑制剂，定期复查移植肾功能。心理疏导和家庭支持对改善预后至关重要，建议加入肾病互助团体获取社会支持。