成人过敏性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、生活护理等方式控制。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻过敏反应，适用于轻中度皮肤症状患者。用药期间需监测嗜睡等不良反应，肝功能异常者需调整剂量。
2、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素能快速抑制炎症反应。适用于关节肿痛、腹痛或肾脏受累的中重度患者，初始剂量需足量，症状控制后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。
3、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤等适用于激素无效或依赖的难治性病例。这类药物通过抑制T/B淋巴细胞增殖控制免疫损伤，尤其对肾脏病变效果显著。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
4、血浆置换：
重症患者出现急进性肾炎或神经系统损害时，可通过血浆置换快速清除循环免疫复合物。每次置换量为40-60ml/kg，连续3-5次为一疗程，需配合静脉免疫球蛋白强化疗效。
5、生活护理：
急性期卧床休息减少紫癜新发，避免剧烈运动和外伤。建立饮食日记排查过敏原，常见致敏食物包括海鲜、坚果、乳制品等。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。
过敏性紫癜患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等蛋白质1-1.2g/kg。康复期可进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次每次30分钟。定期监测尿常规和肾功能，出现血尿、蛋白尿或水肿需及时复诊。冬季注意保暖避免上呼吸道感染，疫苗接种前需咨询专科医生。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可寻求专业心理咨询。