阿尔茨海默病的治疗需遵循延缓进展、控制症状和改善生活质量三大原则，主要通过药物治疗、非药物干预和照护支持实现。
1、延缓进展：
胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏是核心治疗药物，可减缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂美金刚适用于中重度患者，常与胆碱酯酶抑制剂联用。近年研究显示靶向β淀粉样蛋白的单抗类药物可能延缓早期病程，但需严格评估适应症。
2、控制症状：
针对精神行为症状需个体化用药，如利培酮等抗精神病药短期控制激越行为，但需警惕脑血管事件风险。抑郁症状可选用舍曲林等SSRI类药物。睡眠障碍建议优先采用非药物措施，必要时小剂量使用褪黑素受体激动剂。
3、改善功能：
认知训练结合现实导向疗法可维持日常生活能力。音乐疗法和怀旧疗法有助于情绪管理。物理治疗包括平衡训练和步态练习，降低跌倒风险。环境改造需减少认知负荷，如使用明显标识和简化动线。
4、营养支持：
地中海饮食模式可提供神经保护，增加深海鱼类、坚果和橄榄油摄入。维生素E可能延缓功能衰退，但需控制剂量。吞咽障碍患者需调整食物质地，预防吸入性肺炎。保持规律进餐时间和充足饮水。
5、照护策略：
建立结构化日常活动流程，避免频繁变更生活规律。采用验证疗法等沟通技巧减少冲突。监测安全风险如wandering行为，必要时使用GPS定位装置。照护者需定期接受技能培训和心理支持。
建议患者保持适度有氧运动如快走或游泳，每周至少150分钟，可促进脑部血流和神经营养因子分泌。社交活动选择棋牌等低强度认知刺激项目。定期监测体重、血压等基础指标，建立多学科随访体系。照护者应学习压力管理技巧，必要时寻求专业机构喘息服务。病程中晚期需提前规划法律事务和护理方案，包括预立医疗指示和舒缓疗护选择。