冠状沟大面积溃疡可能由真菌感染、细菌感染、病毒感染、过敏反应或外伤等原因引起，可通过抗真菌药物、抗生素、抗病毒药物、抗过敏治疗或局部护理等方式改善。
1、真菌感染：
白色念珠菌感染是冠状沟溃疡的常见原因，表现为红斑、糜烂伴白色分泌物。糖尿病患者或长期使用抗生素者易发，需通过真菌镜检确诊。治疗以克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等外用抗真菌药物为主，严重者需口服氟康唑。
2、细菌感染：
淋球菌或非淋球菌性尿道炎可能继发冠状沟溃疡，常伴随尿道脓性分泌物。需进行分泌物培养明确病原体，头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素对多数细菌感染有效。未规范治疗可能发展为慢性炎症。
3、病毒感染：
单纯疱疹病毒2型感染可导致簇集性水疱破溃后形成溃疡，伴有灼痛感。通过PCR检测可确诊，阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物能缩短病程。该病毒可潜伏神经节内反复发作。
4、过敏反应：
避孕套乳胶、洗涤剂或药物接触可能引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红肿溃疡。斑贴试验可协助诊断，需立即停用致敏物质，口服氯雷他定配合氢化可的松软膏缓解症状。
5、外伤因素：
性生活摩擦、衣物刮擦或不当包皮手术可能造成机械性损伤。创面易继发感染形成溃疡，需用生理盐水清洁后涂抹莫匹罗星软膏。包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术。
保持患处清洁干燥是护理关键，每日用温水清洗后及时擦干，避免使用刺激性洗剂。穿着宽松棉质内裤减少摩擦，治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入，适当补充维生素C和锌促进黏膜修复。若溃疡持续扩大、渗液增多或伴随发热，需立即就医排除恶性病变可能。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖，定期复查直至溃疡完全愈合。