儿童肾病眼睛肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能不全、过敏性紫癜肾炎、遗传性肾病等原因引起，可通过尿常规检查、肾功能检测、肾脏超声等方式明确诊断。
1、肾小球肾炎：
肾小球肾炎是儿童肾病眼睛肿的常见原因，主要表现为晨起眼睑浮肿，伴随血尿或蛋白尿。发病机制与链球菌感染后免疫反应相关，实验室检查可见抗链球菌溶血素O抗体升高。治疗需限制盐分摄入，必要时使用青霉素清除感染灶，严重病例需糖皮质激素干预。
2、肾病综合征：
肾病综合征会导致大量蛋白尿引发低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，出现双眼对称性水肿。患儿常伴有全身凹陷性水肿和尿量减少。确诊需24小时尿蛋白定量＞50mg/kg，治疗主要采用泼尼松等糖皮质激素，耐药病例可能需免疫抑制剂。
3、急性肾功能不全：
急性肾功能不全会导致水钠潴留，表现为眼睑及颜面水肿，多伴有少尿或无尿。常见诱因包括严重脱水、药物中毒或泌尿道梗阻。需紧急处理原发病，严格控制液体入量，必要时进行血液净化治疗。
4、过敏性紫癜肾炎：
过敏性紫癜肾炎除下肢紫癜外，约30%患儿会出现眼睑浮肿，与IgA沉积导致的肾小球损伤有关。典型表现为血尿伴腹痛，肾活检可见系膜增生。治疗以休息为主，严重者需血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。
5、遗传性肾病：
Alport综合征等遗传性肾病早期可表现为反复眼睑水肿，多伴有血尿和感音神经性耳聋。基因检测可发现COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突变。目前以控制血压和减少蛋白尿的对症治疗为主，终末期需肾移植。
建议每日记录患儿尿量和体重变化，限制钠盐摄入在2-3g/天，优先选择优质动物蛋白如鸡蛋、鱼肉。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。注意观察水肿是否蔓延至下肢或出现呼吸困难，这些情况需立即就医。定期复查尿常规和肾功能，避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。保持皮肤清洁预防感染，尤其激素治疗期间需注意口腔卫生。