骨关节炎诊断方法有哪些 可从四个症状诊断骨关节炎

骨关节炎可通过关节疼痛、晨僵、关节肿胀、活动受限四个典型症状初步诊断。诊断方法主要包括症状评估、影像学检查、实验室检查和关节液分析。

1、关节疼痛：

骨关节炎最常见的首发症状是活动后关节疼痛，休息后可缓解。疼痛多发生于负重关节如膝关节、髋关节，初期表现为间歇性钝痛，随病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛特点为"启动痛"（久坐后站起时明显）和"天气痛"（潮湿寒冷时加重）。医生会通过疼痛部位、性质、持续时间等特征进行鉴别诊断。

2、晨僵：

患者晨起或长时间静止后出现关节僵硬感，通常持续时间不超过30分钟。与类风湿关节炎的晨僵（多超过1小时）不同，骨关节炎的晨僵程度较轻，稍作活动即可缓解。该症状在手指远端指间关节（赫伯登结节）和膝关节表现尤为明显，是疾病早期的重要信号。

3、关节肿胀：

关节局部肿胀可能由骨赘形成、滑膜增生或关节积液导致。触诊可发现关节周围骨性膨大，伴有压痛但皮温通常不高。膝关节可能出现"浮髌征"，提示关节腔积液。X线检查可显示关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成，是确诊的重要依据。

4、活动受限：

随着关节结构破坏，患者逐渐出现关节活动范围减小。早期表现为爬楼梯、下蹲困难，后期可能出现关节绞锁、畸形。体检可发现关节摩擦音、活动度下降及肌力减弱。MRI能清晰显示软骨磨损程度和半月板损伤情况，对评估病情进展具有重要价值。

确诊骨关节炎需结合临床症状与辅助检查结果。建议患者保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动，控制体重以减轻关节负荷，适量补充钙质和维生素D。关节疼痛发作期可采用热敷缓解症状，但需避免长时间保持同一姿势。若症状持续加重或影响日常生活，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，通过规范化治疗延缓关节退化进程。